【概 要】
以下は上腸間膜動脈の枝を簡単に表したものとなる。
【走 行】
1. 複数本（10～12本）が中～下部上腸間膜動脈の右側より分岐する。
（「ChatGPT」によると、最初に分岐したものと最後に分岐したもの距離の差は15㎝～20㎝ほど）
2. 分岐後、右下方または下方に放射線状に広がりすぐに（数㎜～1㎝以内）腸間膜に入る。
3. 腸間膜に入ってすぐに動脈弓を形成し、その動脈弓から直動脈が腸管に分布する。
【「ChatGPT」に聞いてみた】
Q1.「空腸動脈と回腸動脈は明確に区別がつくのか？」
A.「解剖学的には、空腸動脈と回腸動脈は上腸間膜動脈（SMA）からの分枝という点では同じ系統ですが、いくつかの特徴から区別されます。ただし、明確な境界があるわけではなく、連続的なグラデーションとして理解するのが正しいです。整理すると以下の通りです。
1. 起始と走行
空腸動脈
・SMAの左上方から比較的短く分枝し、腸間膜内で少数（2～4本）の長い直動脈を形成します。
・動脈弓は少なく、直動脈が長めで、空腸の壁にまっすぐ届くのが特徴です。
回腸動脈
- SMAの右下方から分枝することが多く、腸間膜内で多数（4～6本以上）の短い直動脈を形成します。
- 動脈弓は多く、細かく枝分かれして回腸の壁に届きます。
2. 腸管の位置による区別
- 空腸は上部〜左側腹部に多く、腸管は太く、壁の血管は比較的まっすぐで間隔も広めです。
- 回腸は下部〜右側腹部に多く、腸管はやや細く、血管は短く密に分布します。
3. 実際の区別の難しさ
- SMAからの分枝は個人差が大きく、明確な境界は存在しません。
- 空腸と回腸の中間領域では、どの枝が「空腸動脈」か「回腸動脈」かを明確に区別することは困難です。
- 実際には「空腸に行く血管」と「回腸に行く血管」として機能的に区別されることが多いです。 」
Q.「回腸動脈の長さは動脈弓まで？それとも腸管まで？」
A.「解剖学的には、回腸動脈の長さを測る場合、どこからどこまでを指すかは文献や目的によって少し異なりますが、通常は次のように考えます。
1. 分岐点から動脈弓まで
- SMAから分枝した回腸動脈が 腸間膜内を走行して最初の動脈弓（arterial arcade）を形成するまでの距離
- これは「主要幹（primary branch）の長さ」として測定されることが多い
- 特に 手術や画像解剖学で動脈の起始位置から腸間膜内への進入までの距離 を知りたい場合に用いる
2. 分枝から腸管まで
- 動脈弓から出る vasa recta（直線枝）も含めて腸管に到達するまで を含める場合もある
- この場合は「腸管に栄養を届ける全体の分布距離」として扱う
- 文献によっては “length to the intestine” などと明記される
3. 実務的な使い分け
測定対象 |
用途 |
備考 |
分岐点 → 動脈弓 |
術前解剖評価、血管走行の把握 |
主幹の長さ |
分岐点 → 腸管分布末端 |
血流供給範囲の評価、栄養血管の長さ |
実際の栄養範囲を知るとき |
結論として、「通常、回腸動脈の長さ」と言う場合は SMAから分枝して腸間膜内で動脈弓を形成するまでの距離 を指すことが多いです。 」
【空腸動脈と回腸動脈の比較表】
以下が空腸動脈と回腸動脈の簡単な比較表となる。
| |
項 目 |
空腸動脈 |
回腸動脈 |
1 |
起 始 |
上腸間膜動脈の左側寄りから分岐 |
上腸間膜動脈の右側寄りから分岐 |
2 |
分岐数 |
約4〜5本（個人差あり） |
約12〜15本（個人差あり） |
3 |
走行方向 |
主に左上〜左方向へ走行 |
主に右下〜下方向へ走行 |
4 |
動脈弓 |
少（1〜2列程度）、シンプル |
多（3列以上）、複雑 |
5 |
直動脈 |
長く(2～4㎝)、直線的に伸びる |
短く(1～2.5㎝)、細かく分かれる |
6
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空腸は粘膜ヒダが発達し、血流も豊富 |
回腸はリンパ組織（パイエル板）が多く、血流はやや少なめ |
【 イラスト掲載サイト 】
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